【王虹醫師專欄】
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六十四、大脖子與碘
碘是甲狀腺素的重要成分。甲狀腺素是一種荷爾蒙，與身體的各種新陳代謝反應有密切的關係。缺碘時甲狀腺為了要使有限的碘能得到更好地利用而腫大，稱為甲狀腺腫，也使脖子看起來有腫大的現象，因此被稱為大脖子。嚴重的缺碘會造成甲狀腺素分泌不足，影響新陳代謝，會使幼童發育不良及智慧低下，稱為呆小症，嚴重會致命。孕婦的碘不足，也會影響胎兒發育甚至於造成死胎及流產。。
1.食物來源
海水中有豐富的碘，因此海產類食物（海帶、紫菜、海魚等）的碘含量都很豐富。陸地上生產的食物則視當地土壤中碘的含量而定。會缺碘造成大脖子的地方，土壤中碘的含量必定很低，日常飲食也不容易取得海產類食物。
2.建議攝取量
中國人營養素攝取參考量（DRls）將19歲以上的成人碘的每日建議攝取量修正到140微克（0.14毫克）。缺碘會造成甲狀腺腫大，但碘質攝取過量也會造成甲狀腺腫大，或是甲狀腺機能異常（亢進或低下都有可能發生）。DRls 建議成人每日碘的攝取量上限不要超過1000微克（1毫克）。
3.注意事項
十字花科食物（芥藍、油菜、花椰菜、捲心菜、萵苣、白菜、白蘿蔔等）中的含硫有機化合物有助於預防癌症，卻會妨礙甲狀腺素的合成，促成甲狀腺腫大。因此碘營養不足的人及甲狀腺功能低下者，反而應該控制這類食品的攝取。如果維生素A、硒、鐵缺乏時，也會加重碘的效應。
4.應特別注意的族群
甲狀腺機能亢進的患者，必須遵醫囑限制碘的攝取。除了海藻等海產類食品外，也應控制加碘鹽的攝取，大型超市也有無碘鹽可供選購。
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